Inschrijven voor Street, Jazz & Showmix 1 & 2, Street, Jazz & Showmix 2 Cursistgegevens Voornaam: Tussenvoegsel: bijvoorbeeld van, van der Achternaam: Geboortedatum: Geslacht: --------- Man Vrouw Contactgegevens Bent jij de cursist? Ja Nee Voornaam: Tussenvoegsel: bijvoorbeeld van, van der Achternaam: Straat: Huisnummer: Postcode: Plaats: Telefoonnummer: E-mailadres: Facturatiegegevens Zijn facturatiegegevens gelijk aan contactgegevens? Ja Nee Voornaam: Tussenvoegsel: bijvoorbeeld van, van der Achternaam: Straat: Huisnummer: Postcode: Plaats: Telefoonnummer: E-mailadres: Rekeningnummer: Tenaamstelling: Prijs: € 320 Heb je een ZoetermeerPas? Ja Nee Betaalmethode: Automatische incasso Factuur Wil je in termijnen betalen? (indien mogelijk): Overige gegevens Opmerkingen: Ik wil graag op de hoogte blijven via de nieuwsbrief van CKC & Partners. Ik wil graag op de hoogte blijven via de nieuwsbrief van de partner. Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden en met de privacyvoorwaarden. Inschrijving versturen
